患者，男，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两

admin2018-04-28 58

问题患者，男，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。
本例肝大和肝病的肝大最主要的鉴别点是

选项 A、血浆清蛋白正常
B、转氨酶正常
C、无黄疸
D、两对半阴性
E、静脉压增高

答案E

解析肝病肝大时静脉压不高。

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心血管内科学（304）

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慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

A．结节病0期B．结节病Ⅰ期C．结节病Ⅱ期D．结节病Ⅲ期E．结节病Ⅳ期结节病患者，胸部X线示有肺部病变，肺门淋巴结无肿大，按结节病的X线分期，属于

男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为

女性，55岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是

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男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为

女性，55岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是

试述认知障碍的主要表现形式。

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受教育者在______、______、______等方面依法享有平等权利。

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