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  3. 患者，女，60岁，体重85kg，既往有动脉粥样硬化史；近日血糖急剧升高，诊断为高血糖，医生用药：二甲双胍普通片0．5g×24片0．5g bid，格列喹酮片30mg×15片30mg tid，辛伐他汀片20mg×14片20mg qd，唑毗坦片10mg×7片10

患者，女，60岁，体重85kg，既往有动脉粥样硬化史；近日血糖急剧升高，诊断为高血糖，医生用药：二甲双胍普通片0．5g×24片0．5g bid，格列喹酮片30mg×15片30mg tid，辛伐他汀片20mg×14片20mg qd，唑毗坦片10mg×7片10

admin2020-11-17  60
问题 患者，女，60岁，体重85kg，既往有动脉粥样硬化史；近日血糖急剧升高，诊断为高血糖，医生用药：二甲双胍普通片0．5g×24片0．5g bid，格列喹酮片30mg×15片30mg tid，辛伐他汀片20mg×14片20mg qd，唑毗坦片10mg×7片10mg qd，非诺贝特缓释胶囊0．2g×10粒0．2g qd。
患者在用药过程中，出现心悸、大汗、无力和饥饿感，正确的处理方法是
选项 A、立刻服用糖水或糖块
B、立刻喝白开水200ml
C、立刻舌下含服硝酸甘油片
D、立刻服用美托洛尔片
E、立刻服用阿卡波糖片
答案A
解析 本组题主要考查糖尿病的治疗。长期服用二甲双胍可影响机体对于维生素B12的吸收，从而造成维生素B12缺乏。唑吡坦、辛伐他汀应睡前服用；为避免与辛伐他汀联用而加重横纹肌溶解毒性与肝脏毒性，非诺贝特应于早晨服用；二甲双胍对胃肠道刺激性大，应餐中服用；无胃肠道刺激的降糖药一般选择餐前给药，如格列喹酮，其降糖疗效好，且血浆达峰浓度时间比餐中服用早。二甲双胍为妊娠期用药B级。患者出现低血糖症状，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。
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