患者，男，38岁。突发剑突下绞痛2小时急诊行超声检查，超声所见：肝脏未见异常，胆囊大小形态正常，壁厚约3mm，囊内未见异常回声，肝外胆管扩张，内径约1．1cm，肝外胆管内未见明确异常回声，胰、脾未见异常。提示：患者经保守治疗后症状好转，以后1年内腹痛时

admin2019-08-26 48

问题患者，男，38岁。突发剑突下绞痛2小时急诊行超声检查，超声所见：肝脏未见异常，胆囊大小形态正常，壁厚约3mm，囊内未见异常回声，肝外胆管扩张，内径约1．1cm，肝外胆管内未见明确异常回声，胰、脾未见异常。
提示：患者经保守治疗后症状好转，以后1年内腹痛时有发作，此次进食油脂食物后，以高热、腹痛、黄疸急诊行超声检查，超声所见：肝略大，胆囊大小约10cm×4cm，囊内可见多发点状回声，肝外胆管内径约2cm，管壁稍增厚，下段显示模糊，饮水充盈胃肠后，见胰头段胆管壁增厚，回声增强，其底部可见强回声团，后方伴有弱声影。
问题3：说法正确的是

选项 A、急性胆囊炎为主要病因
B、胆囊内有淤胆
C、胆囊肿大是由于胆总管下段梗阻引起，胆囊本身没有炎症
D、胆总管下段结石
E、患者可能合并有化脓性胆管炎合并胆囊炎

答案B,D,E

解析淤胆是因胆汁没有分泌出去。胆总管下端结石表现为强回声条状光斑。

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