初产妇，30岁，妊娠38周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90／50 mmHg，脉搏120次／分。既往有血小板减少症，无高血压及低血压史，无贫血史。导致该种疾

admin2015-04-13 69

问题初产妇，30岁，妊娠38周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90／50 mmHg，脉搏120次／分。既往有血小板减少症，无高血压及低血压史，无贫血史。
导致该种疾病最可能的诱发因素是

选项 A、低血压
B、贫血
C、阴道裂伤
D、血小板减少症
E、妊高征

答案D

解析任何原发或继发的凝血功能异常均可引起产后出血。产科并发症如胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、严重的先兆子痫可引起弥散性血管内凝血(DIC)，因凝血功能障碍引起出血。产妇合并有血液系统疾病，如原发性血小板减少、再生障碍性贫血，因凝血功能障碍可引起产后切口及子宫血窦出血。故本题选D。

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