患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐反应低下、少哭不笑，查体见患儿额面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤、医嘱应用维生素B12。治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是( )。