患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。患者血流动力学测

admin2019-08-07 62

问题患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。
患者血流动力学测定，左心室一主动脉收缩期最大压力阶差为85mmHg，确诊为主动脉瓣狭窄。关于主动脉瓣狭窄患者的临床及预后分析，不正确的有

选项 A、轻、中度主动脉瓣狭窄可终身无临床症状
B、左心室-主动脉收缩期最大压力阶差大于40mmHg为重度狭窄
C、临床出现心绞痛症状，患者平均生存年限为1年
D、可突发急性肺水肿或猝死
E、一般不导致右心功能衰竭

答案B，C，E

解析主动脉瓣狭窄患者平均压力阶差大于40mmHg为重度狭窄而非最大压力阶差，出现心绞痛者约50％患者5年内死亡，晚期患者常出现全心衰竭。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血B．咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D．寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血支气管扩张的症状为

A．肺癌B．自发性气胸C．支气管扩张D．肺结核E．肺脓肿男性，45岁。吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦。诊断首先考虑

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽急性心肌梗死的临床表现为

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽结核性胸膜炎的临床表现为

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽肺血栓栓塞症的临床表现为

A．Crohn病B．肠结核C．结肠癌D．阿米巴肠炎E．溃疡性结肠炎近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是

女性。59岁。肺心病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏。血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7．2。最重要的纠正心律失常的措施是

慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

下列________属于TCP／IP模型网际层的协议。

患者小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红苔薄黄，脉数，宜选方

机动车停车设施的设计原则为()

银信合作过程中，银行、信托公司应当注意银行理财计划与信托产品在()等方面的匹配。

如果当事人一方不履行仲裁裁决的，另一方可以申请执行的机构是()。

注意自我介绍的时间。介绍时要力求简洁，所用时间越短越好，以半分钟左右为佳，如无特殊情况最好不要超过3分钟。()

根据《失业保险条例》，关于失业保险金领取期限的说法，正确的是()。

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