首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
充血性心力衰竭心肾阳虚,痰饮上逆证的主要临床表现是 充血性心力衰竭心肾阳虚,虚阳外越证的主要临床表现
充血性心力衰竭心肾阳虚,痰饮上逆证的主要临床表现是 充血性心力衰竭心肾阳虚,虚阳外越证的主要临床表现
admin
2010-07-04
100
问题
充血性心力衰竭心肾阳虚,痰饮上逆证的主要临床表现是
充血性心力衰竭心肾阳虚,虚阳外越证的主要临床表现
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
D
解析
1.充血性心力衰竭的病因病机是外邪犯心或真脏受损,致血脉瘀阻,水饮痰湿内停,变生诸症而心衰,病位在心,五脏俱损,虚实夹杂,标本互见。气血阴阳诸虚并见,甚阳竭阴亡。西医认为原发性心肌损害和心脏负荷过重是心衰原因。导致心肌收缩力下降而心排血量不能满足机体代谢需要,器官组织灌注不足,同时肺循环、体循环瘀血。感染、心律失常、血容量增加、过度劳累或情绪激动、治疗不当、原有心脏病加重或并发其他疾病等是本病发作的诱因。
2.临床表现
①左心衰:呼吸困难、端坐呼吸,咳嗽咯粉红色泡沫样痰,发绀,乏力,夜尿多,甚至昏迷。体征:心尖区舒张期奔马律,双肺闻及广泛水泡音与哮鸣音。
②右心衰:消化道、肝脏瘀血表现。体征:颈外静脉充盈,肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性,心前区抬举性心尖搏动,剑突下搏动常明显,下垂性水肿,可出现胸腹水、心包积液等。
③并发症:肺栓塞、肺梗塞、体动脉和肺动脉栓塞、呼吸道感染等。
3.心功能分级:
一级:仅有心脏病体征,活动不受限制。
二级:体力活动稍受限制,休息时无症状。
三级:体力活动明显受限,休息时症状不明显。
四级:不能胜任任何体力活动。
4.诊断要点
①左心衰:诱因、症状体征、肺循环充血的X线表现。
②右心衰:原有心脏病表现、体循环静脉充血表现、体循环静脉压增高确诊。
5.辨证论治
①心肺气虚、痰瘀痹阻证,宜补益心肺、通瘀化痰,用圣愈汤合小陷胸汤加减。
②心肾阳虚、痰饮上逆证,宜温补心肾、泻肺逐饮,用参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
③心肾阳虚、水饮泛滥证,宜温补心肾、通阳利水,用真武汤合五苓散加减。
④心肾阳虚、虚阳外越证,宜回阳敛汗固脱,用通脉四逆汤合参附龙牡汤加减。
6.西医治疗原则
①祛除病因。
②减轻心脏负荷:休息、限制钠盐摄入、应用利尿剂、应用血管扩张剂。
③增强心肌收缩力。
④心源性急性肺水肿的处理:半坐位或半卧位,双腿下垂;吸氧;应用吗啡;应用血管扩张剂;利尿、强心、平喘。
7.舒张功能不全性心衰的治疗:洋地黄无效,慎用强心利尿药,常用抑制心肌收缩力(β-受体阻滞剂、钙拮抗剂)和改善舒张功能(硝酸酯类、卡托普利、硝苯地平、甲基多巴等)的药物。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/I9NV777K
0
章节复习
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
肺炎气阴两伤余热未尽型宜选用肺炎痰热壅肺型宜选用
药物作用于机体所发生的反应概括出来的中药性能是反映药物作用安全程度的中药性能是
可做"崩漏"诊断的疾病是
A.风邪犯肺的咳嗽证B.凉燥犯肺的咳嗽证C.温燥犯肺的咳嗽证D.风热犯肺的咳嗽证E.风寒犯肺的咳喘证
一健康儿,前囟约0.5cm×0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,学会叫灯等的名称。其年龄大约是
急性梗阻性化脓性胆管炎常见的证型是
患者疼痛沿三焦经放散,其病变部位在患者病发心绞痛,沿手少阴经放散,其病变部位在
下列哪项不是闭经的临床常见证型
慢性肾小球肾炎的中医病因病机有
心衰的常见证型有哪些
随机试题
术前护理诊断不妥的是
铜热电阻的测温范围比铂热电阻测温范围宽。
我国某外贸公司与某国A商达成一项出口合同,付款条件为D/P,45天付款。当汇票及所附单据通过托收行寄抵进口地代收行后,A商及时在汇票上履行了承兑手续。货抵目的港时,由于用货心切,A商私下与代收行议定出具信托收据向代收行借得单据,先行提货转售。汇票到期时,A
下列选项中,可减小地基不均匀沉降造成的危害的是()。
焊接方法中,气焊主要应用于()。
浇筑混凝土时,混凝土自由下落高度不应超过()。
关于柔性管道回填,下列说法错误的是()。
若,则必有
按照传统的数据模型分类,数据库系统可分为
From:HaroldMerrittTo:BeatrizLesterDate:June2Re:MuseumEventDearBeatriz,I’msorryforthedelayedresponsetoy
最新回复
(
0
)