患者。男性，20岁。因骨骼疼痛1年就诊。实验室检查：尿pH8．0，血钾3．0mmol／L，血钙1．8mmol／L，血pH7．35，血氯110mmol／L。B超示双肾结石。最可能的诊断为

admin2019-09-25 47

问题患者。男性，20岁。因骨骼疼痛1年就诊。实验室检查：尿pH8．0，血钾3．0mmol／L，血钙1．8mmol／L，血pH7．35，血氯110mmol／L。B超示双肾结石。最可能的诊断为

选项 A、低血钾型远端肾小管性酸中毒
B、近端肾小管性酸中毒
C、Ⅳ型肾小管性酸中毒
D、Ⅲ型肾小管性酸中毒
E、以上都不是

答案A

解析本例有高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低血钙、骨病、肾结石，尿pH＞6．0，可诊断为远端肾小管性酸中毒。

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