患者为高龄妇女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断为

admin2023-02-07 79

问题患者为高龄妇女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断为

选项 A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B、慢性胆囊炎、急性发作
C、急性化脓性胆囊炎
D、急性单纯性胆囊炎
E、以上都不是

答案A

解析患者发热并且右上腹疼痛2天，超声显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，说明胆囊已经穿孔了，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，故怀疑急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔。

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彩色多普勒超声诊断装置（CDFI）医师

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