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  3. 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38．5℃，血白细胞16×109／L，最可能的诊断是

男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38．5℃，血白细胞16×109／L，最可能的诊断是

admin2015-06-19  34
问题 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38．5℃，血白细胞16×109／L，最可能的诊断是
选项 A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、肾结石
E、胃十二指肠穿孔
答案B
解析 根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质，以及体温和白细胞的变化，最可能的诊断是急性胆囊炎。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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