2. 医学
  3. 患者，男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支／天。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性哕音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)

患者，男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支／天。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性哕音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)

admin2018-07-19  75
问题 患者，男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支／天。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性哕音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。
问题1：该患者意识障碍的原因
选项 A、脑血栓
B、癫痫发作
C、肺性脑病
D、感染中毒性脑病
E、低钠血症
答案C
解析 在呼吸衰竭的发病过程中，缺氧、肺动脉高压以及心肌受损等多种病理变化导致肺源性心脏病。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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