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患者,男,48岁。因扩张型心肌病并发心力衰竭,长期应用利尿药、地高辛治疗。食欲差,不思饮食。近3天来发生起床后头晕,血压低,不能活动,恶心,尿量少。入院查体:重病容,血压88/50mmHg,心率84次/分,房颤律。双肺未闻明显干湿啰音,下肢无水肿。查血钠1
患者,男,48岁。因扩张型心肌病并发心力衰竭,长期应用利尿药、地高辛治疗。食欲差,不思饮食。近3天来发生起床后头晕,血压低,不能活动,恶心,尿量少。入院查体:重病容,血压88/50mmHg,心率84次/分,房颤律。双肺未闻明显干湿啰音,下肢无水肿。查血钠1
admin
2018-04-28
64
问题
患者,男,48岁。因扩张型心肌病并发心力衰竭,长期应用利尿药、地高辛治疗。食欲差,不思饮食。近3天来发生起床后头晕,血压低,不能活动,恶心,尿量少。入院查体:重病容,血压88/50mmHg,心率84次/分,房颤律。双肺未闻明显干湿啰音,下肢无水肿。查血钠126mmol/L,尿比重1.028,血糖6.8mmol/L。该患者3天来病情变化的主要原因是
选项
A、心力衰竭加重
B、并发心源性休克
C、缺钠性低钠血症
D、稀释性低钠血症
E、地高辛中毒
答案
C
解析
患者出现低血压症状,血钠明显降低,尿比重高,提示过度利尿后脱水,为缺钠性低钠血症。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/I1Yk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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