2. 医学
  3. 患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。 如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为

患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。 如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为

admin2020-11-10  45
问题 患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。
如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为
选项 A、应拉拢缝合，尽量缩小创面
B、在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面
C、因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合
D、由患儿家属决定是否手术缝合
E、堵塞碘纱保护创面即可
答案B
解析 如同时存在硬腭组织缺损。创口较大，此时应参考腭裂手术原则，在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面。附加切口减张法：当组织缺损过多时，即使行广泛潜行分离或用辅助减张法仍不能达到在无张力或少张力的情况下缝合。这时可应用附加切口，进一步增加潜行分离面积，分散和松弛创缘张力，故附加切口有时也可称为松弛切口，典型的例子就是腭裂或腭穿孔手术时应用的松弛切口。对皮肤缺损创面，往往采取局部皮瓣转移减轻或消除张力，关闭创面，保证创口愈合。
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第三单元

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