女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

admin2012-05-10 61

问题女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×10⁹／L，Hb 100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、结核菌感染引起的关节炎

答案D

解析 RF见于70％的类风湿关节炎患者，但RF也可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、高球蛋白血症等其他疾病，甚至在5％正常人中也可出现低滴度的RF。类风湿关节炎主要诊断指标是RF(+)和四肢大小关节的肿痛，故首先考虑类风湿关节炎。选项A，风湿性关节炎主要是四肢大关节游走性痛，对抗生素治疗有效。选项B，系统性红斑狼疮累及的关节病变较类风湿关节炎的为轻，ANA抗体多为阳性。选项C，骨关节炎主要累及负重关节，关节痛与活动有关，休息后痛就缓解，多有晨僵现象。选项E，结核菌感染引起的关节炎多有肺结核或淋巴结核，血清类风湿因子多为阴性，而结核菌素试验阳性。

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女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

白细胞中具有免疫功能的细胞主要是

A．(4.0～10)×109/LB．(10～30)×109/LC．(100～300)×109/LD．(3.5～5.0)×1012/LE．(4.0～5.5)×1012/L正常成年女性血液中的红细胞数为

女性，21岁，两年来反复喘息发作，近1年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×109/L，嗜酸性粒细胞7%。该患者血气分析最可能出现下列哪项变化

患者女性，33岁，患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛为明确诊断最重要的检查是

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛下列哪种说法正确

男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间

采油树的大四通不与()连接。

患者，男，42岁，因十二指肠溃疡急性穿孔，在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第7天，患者进食后15min，出现腹胀肠鸣、恶心呕吐，心慌、大汗和头晕，首先考虑的并发症是

A．甘露醇B．氢氯噻嗪C．呋塞米D．阿米洛利E．螺内酯哪种药物可竞争性结合醛固酮受体()

患者，女性，43岁。中暑，体温41．5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

桥梁基础施工中，钢套箱围堰施工工序为()。

开立银行保函的银行承担第一性的付款责任。()

汉译英：“外观”，正确的翻译为(　　)。

在企业价值评估中如何处理“开办费”?

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A、PutKeithinagoodboardingschool.B、Talkwiththeirchildrenabouttheirdecision.C、Sendtheirchildrentoabetterprivat

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