女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

admin2012-05-10 63

问题女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×10⁹／L，Hb 100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、结核菌感染引起的关节炎

答案D

解析 RF见于70％的类风湿关节炎患者，但RF也可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、高球蛋白血症等其他疾病，甚至在5％正常人中也可出现低滴度的RF。类风湿关节炎主要诊断指标是RF(+)和四肢大小关节的肿痛，故首先考虑类风湿关节炎。选项A，风湿性关节炎主要是四肢大关节游走性痛，对抗生素治疗有效。选项B，系统性红斑狼疮累及的关节病变较类风湿关节炎的为轻，ANA抗体多为阳性。选项C，骨关节炎主要累及负重关节，关节痛与活动有关，休息后痛就缓解，多有晨僵现象。选项E，结核菌感染引起的关节炎多有肺结核或淋巴结核，血清类风湿因子多为阴性，而结核菌素试验阳性。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/HvXA777K

最新回复(0)

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

在胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是

白细胞中具有免疫功能的细胞主要是

A．7%～8%B．20%～40%C．40%～50%D．60%E．50%～70%体液量约占体重的

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L

患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛为明确诊断最重要的检查是

男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝为明确原因，检查首选

女，35岁；20天来皮肤反复出现瘀斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：Hb110g/L，WBC6.0×109/L，分类正常，PLT35x×109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是

学前儿童的睡眠有何重要意义?

在死锁的防止中，若要使占有并等待资源的条件不成立，有哪些方法?试阐明各自的分配策略。

VancouverTextilesCorporation246MadisonStreetVancouver,Canada19thJanuary,2011ChinaNationalTextilesImp.&Exp.Corp.

下列关于出售、购买假币罪的共犯关系的说法正确的是()下列关于李某出售、购买假币与使用假币的行为的说法不正确的是()

()是招股说明书中最重要的信息。

按照我国企业会计准则的规定，以下关于合并资产负债表的抵销，表述正确的有()。

在小组工作结束阶段，社会工作者的角色位置应该()

中国的传统故事《范进中举》中，当范进得知考中时，他的情绪状态是()

“真理和谬误在一定条件下能互相转化。”这说明