男，3l岁。被鱼刺扎伤右手示指尖4天，示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛半天就诊。查体：体温38．8℃，右手示指皮肤红肿明显，压痛。诊断为脓性指头炎。此时做切开引流，正确的操作是

admin2018-06-28 61

问题男，3l岁。被鱼刺扎伤右手示指尖4天，示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛半天就诊。查体：体温38．8℃，右手示指皮肤红肿明显，压痛。诊断为脓性指头炎。此时做切开引流，正确的操作是

选项 A、右手示指末端做鱼口形切口
B、右手中指末端做鱼口形切口
C、右手两侧面纵切口，近侧超过指节横纹
D、右手末节指侧面纵切口，远侧不应超过甲沟
E、突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经

答案D

解析脓性指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染浸入指骨。选用末节指侧面做纵切口，远侧不超过甲沟，近侧不超过指间横纹。

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第二单元

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