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刘某,男,19岁,近来出现右膝关节上方持续性疼痛,夜间明显,局部肿胀,行X线检查提示:骨溶性骨质破坏,骨膜反应明显,呈“日光射线”形态,该病人最可能的诊断为( )。
刘某,男,19岁,近来出现右膝关节上方持续性疼痛,夜间明显,局部肿胀,行X线检查提示:骨溶性骨质破坏,骨膜反应明显,呈“日光射线”形态,该病人最可能的诊断为( )。
admin
2017-09-06
64
问题
刘某,男,19岁,近来出现右膝关节上方持续性疼痛,夜间明显,局部肿胀,行X线检查提示:骨溶性骨质破坏,骨膜反应明显,呈“日光射线”形态,该病人最可能的诊断为( )。
选项
A、软骨肉瘤
B、骨巨细胞瘤
C、骨肉瘤
D、尤因肉瘤
答案
C
解析
软骨肉瘤好发于四肢长骨与骨盆,也可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨,多见于成人,30岁以下少见。骨巨细胞瘤多在20~50岁发病,多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端为最多。临床上有关节疼痛,肿瘤接近关节腔时,出现肿胀、疼痛和功能障碍;X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚。骨肉瘤较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童,突出症状是肿瘤部位的疼痛;典型X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象——考德曼套袖状三角(Codman三角)。尤因肉瘤好发于儿童,多见于长骨骨干、骨盆和肩胛骨。主要表现为局部疼痛、肿胀,进行性加重。X线表现为虫蛀样溶骨改变,界限不清,外有骨膜反应,呈“葱皮状”表现。故本题选C。
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综合基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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卫生事业单位招聘考试
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