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男性,25岁,既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁9cm×8cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 此时患者的呼吸困难主要不是
男性,25岁,既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁9cm×8cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 此时患者的呼吸困难主要不是
admin
2015-08-26
80
问题
男性,25岁,既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁9cm×8cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。
此时患者的呼吸困难主要不是
选项
A、胸壁软化
B、纵隔扑动
C、静脉血回心障碍
D、精神过度紧张
答案
D
解析
胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动,并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动,进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳滞留,这些是胸部外伤后的主要病理生理改变,是造成呼吸困难的重要原因,因此正确答案是D。
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