患儿，男性，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反射良，颈强直(+)，克尼格氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109／L，N85％。该患儿最可能的诊断为

admin2021-08-16 77

问题患儿，男性，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反射良，颈强直(+)，克尼格氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×10⁹／L，N85％。该患儿最可能的诊断为

选项 A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、流行性出血热
E、中毒性细菌性痢疾

答案B

解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，其主要的临床表现为发热、头痛、呕吐，皮肤瘀点、瘀斑，有脑膜刺激征等表现。脑脊液检查示白细胞总数增高，其中以中性粒细胞为主。根据患者的临床表现可考虑诊断为流行性脑脊髓膜炎。

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