女性，25岁。双下肢皮肤出血点、瘀斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下可及。化验：Hb116g／L，WBC6．9×109／L，PLT12×109／L，ANA(一)，ds—DNA(一)。诊断最可

admin2019-09-25 55

问题女性，25岁。双下肢皮肤出血点、瘀斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下可及。化验：Hb116g／L，WBC6．9×10⁹／L，PLT12×10⁹／L，ANA(一)，ds—DNA(一)。
诊断最可能为

选项 A、过敏性紫癜
B、系统性红斑狼疮
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病

答案C

解析

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A．类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B．反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C．溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D．动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E．过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、
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