5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

admin2016-04-19 79

问题 5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

选项 A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、衣原体肺炎

答案A

解析呼吸道合胞病毒肺炎临床特点：①多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿为多；②临床上除发热、咳嗽、呼吸困难外，喘憋为突出表现；③体征以喘鸣为主，肺底部可听到细湿啰音；④X线以肺纹理增强、小片阴影及肺气肿为常见。根据该患儿临床表现，喘憋明显，考虑为呼吸道合胞病毒所致肺炎，故选A。

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