2. 医学
  3. 患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常。化验：白细胞15×109／L，N 80％，L 20％；血红蛋白125g／L，血小板17

患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常。化验：白细胞15×109／L，N 80％，L 20％；血红蛋白125g／L，血小板17

admin2020-04-26  79
问题 患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常。化验：白细胞15×109／L，N 80％，L 20％；血红蛋白125g／L，血小板170x 109／L。尿常规：尿蛋白(++)，潜血(++++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP。血BUN 8．5mmol／L，Cr 180μmmol／L，血沉45 mm／h，C 335 mg／dl，抗链“O”1 000 U。
该病急性期应卧床休息至
选项 A、血沉降至正常
B、水肿消失
C、补体恢复正常
D、血尿完全消失
E、ASO降至正常
答案B
解析 目前认为急性肾小球肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关，典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变，实验室检查可进行尿常规、ASO、肌酐、尿素氮、血清C3测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2～3周直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床做轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿检完全正常后方可恢复体力活动。
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第四单元

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