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  3. 患者，女性，65岁。发热、咳嗽。查体；体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的2天内护理目标正确的是

患者，女性，65岁。发热、咳嗽。查体；体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的2天内护理目标正确的是

admin2019-11-02  48
问题 患者，女性，65岁。发热、咳嗽。查体；体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的2天内护理目标正确的是
选项 A、护士协助患者维持正常体温
B、在护士指导下患者维持体温在38．5℃以下
C、在护士指导下维持患者正常体温
D、在降温措施辅助下维持患者体温在38．5℃以下
E、在降温措施辅助下维持患者体温正常
答案D
解析 护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38．5℃以下”的短期目标最为恰当。
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