2. 医学
  3. 患者男，35岁。近5天来右下后牙肿痛今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平 该患牙最可能的诊断为

患者男，35岁。近5天来右下后牙肿痛今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平 该患牙最可能的诊断为

admin2015-07-14  69
问题 患者男，35岁。近5天来右下后牙肿痛今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平
该患牙最可能的诊断为
选项 A、急性牙周脓肿
B、急性牙槽脓肿
C、急性间隙感染
D、急性化脓性牙髓炎
E、急性颌骨骨髓炎
答案B
解析 急性根尖脓肿患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，定位准确，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对。发展到牙槽脓肿时患牙叩痛中度到重度，松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛。相应的颌下淋巴结可有肿大及压痛。发展到黏膜下脓肿时上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。故选B。
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