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男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X射线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×109／L，N0.85。给予静脉滴注头孢曲松抗感染3天，体温无明显变化，查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为
男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X射线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×109／L，N0.85。给予静脉滴注头孢曲松抗感染3天，体温无明显变化，查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为
admin
2021-04-30
59
问题
男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X射线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×10
9
／L，N0.85。给予静脉滴注头孢曲松抗感染3天，体温无明显变化，查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为
选项
A、继续目前治疗
B、胸腔穿刺抽液检查
C、痰培养+药敏
D、换用阿奇霉素
E、换用喹诺酮类药物
答案
B
解析
青年男性，诊断为胸腔积液。患者此时静脉滴注头孢后无效，右侧肩胛线第8肋下叩诊是实音，证明是胸腔积液。胸腔积液最好的处理办法是胸腔穿刺，既可以诊断又可以治疗。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Ha8A777K
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第二单元
临床执业医师
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