2. 医学
  3. 男，67岁；感染性休克24h，测动脉血气分析示cpH 7.30，hCO2 5.3kPa(40mmHg)， PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

男，67岁；感染性休克24h，测动脉血气分析示cpH 7.30，hCO2 5.3kPa(40mmHg)， PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

admin2011-03-22  53
问题 男，67岁；感染性休克24h，测动脉血气分析示cpH 7.30，hCO2 5.3kPa(40mmHg)， PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为
选项 A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、失代偿性呼吸性酸中毒
D、失代偿性代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
答案D
解析 该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO3-13mmol/L，远低于其正常值．pH 7.30也小于 pH 7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。
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