2. 医学
  3. 女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是(　　　)。

女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是(　　　)。

admin2010-06-30  52
问题 女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是(　　　)。
选项 A、闭经
B、先兆流产
C、月经
D、月经不调
E、异位妊娠
答案E
解析 异位妊娠的临床表现包括以下几方面：
   1 ．停经  除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。
   2 ．腹痛  是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠未发生流产或破裂)；一侧下腹部撕裂样痛，输卵管妊娠流产或破裂时，常伴有恶心呕吐；若血液局限于病变区，或积聚于直肠子宫陷凹处时，出现下腹疼痛、肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血血液刺激腹膜及膈肌所致。
   3 ．阴道流血  胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，一般不超过月经量，系子宫蜕膜剥离所致。
   4 ．晕厥与休克  由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起晕厥与休克，与阴道流血量不成比例。
   5 ．下腹部包块(盆腔或附件区血肿)。
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