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  3. 女，50岁，神志淡漠，呼气时有烂苹果味，血糖值28．9mmol／L，尿酮强阳性，血pH7．05，可能诊断为( )

女，50岁，神志淡漠，呼气时有烂苹果味，血糖值28．9mmol／L，尿酮强阳性，血pH7．05，可能诊断为( )

admin2022-03-09  73
问题 女，50岁，神志淡漠，呼气时有烂苹果味，血糖值28．9mmol／L，尿酮强阳性，血pH7．05，可能诊断为(          )
选项 A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、急性脑血管意外
D、饥饿性酮症酸中毒
E、乳酸性酸中毒
答案B
解析 糖尿病酮症酸中毒(DKA)表现为口渴、多尿症状加重，口舌干燥，呼气时有酮味(烂苹果味)，心动过速，重症可神志淡漠或昏迷。血糖可明显升高，一般在16．7～33．3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性，血酮大于4．8mm01／L，血pH低于7．35等。对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，如尿糖和酮体阳性伴血糖增高，血pH和(或)二氧化碳结合力降低，无论有无糖尿病病史，均可诊断为DKA。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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