12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次／min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2．5×1012／L，Hb75g／L。其可能的诊

admin2015-05-01 67

问题 12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次／min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2．5×10¹²／L，Hb75g／L。其可能的诊断是

选项 A、轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B、中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C、重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D、中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
E、重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

答案C

解析 12个月婴儿体重应9kg，体重低于正常40％以上为重度营养不良；血红蛋白<110g／L诊断贫血，结合病史营养性贫血可能性大；患儿肺炎无肺外其他系统受累，非重症肺炎。

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