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  3. 男性，55岁，既往乙肝病史15年，CT发现肝右叶直径8cm肿物，靠近第一肝门，肝功能为Child C级，AFP 890ng／ml，考虑为肝癌。 经治疗三个月后，直径变为5×6cm，肝功能改善，无远处转移。此时的治疗方案是

男性，55岁，既往乙肝病史15年，CT发现肝右叶直径8cm肿物，靠近第一肝门，肝功能为Child C级，AFP 890ng／ml，考虑为肝癌。 经治疗三个月后，直径变为5×6cm，肝功能改善，无远处转移。此时的治疗方案是

admin2019-07-12  61
问题     男性，55岁，既往乙肝病史15年，CT发现肝右叶直径8cm肿物，靠近第一肝门，肝功能为Child C级，AFP 890ng／ml，考虑为肝癌。
经治疗三个月后，直径变为5×6cm，肝功能改善，无远处转移。此时的治疗方案是
选项 A、手术切除
B、射频消融治疗
C、介入治疗
D、化疗
答案A
解析 (1)肝动脉栓塞用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。肝脏手术的前提为肝功能好的患者，ChildA／B级的患者，题干中患者为ChildC级，肝功能不好，所以选取非手术治疗。肝癌的患者化疗不敏感。对一般情况较好，不伴有严重肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。局部乙醇注射适用于＜3cm的患者。(2)对于肝功能良好的患者，早期手术治疗是肝癌病人首选治疗方案。
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