患者，女，40岁。胭窝部木硬疼痛，皮肤努欢红，形成结块，小腿难以屈伸，行动不便，全身恶寒发热，口苦咽干，纳差，烦躁不安，舌苔黄腻，脉滑弦数。该患者应选用的方剂是

admin2022-01-04 67

问题患者，女，40岁。胭窝部木硬疼痛，皮肤努欢红，形成结块，小腿难以屈伸，行动不便，全身恶寒发热，口苦咽干，纳差，烦躁不安，舌苔黄腻，脉滑弦数。该患者应选用的方剂是

选项 A、牛蒡解肌汤合银翘散
B、柴胡清肝汤
C、黄连解毒汤合四苓散
D、活血散瘀汤合五神汤
E、黄连解毒汤合仙方活命饮

答案D

解析首先辨病，皮肤掀红，形成结块伴外感症状，可以判断为痈；然后辨部位，胭窝部木硬疼痛，可辨为委中毒；委中毒有气滞血瘀证、湿热蕴阻证及气血两亏证三个分型，再看舌脉，舌苔黄腻，脉滑弦数，可辨为湿热蕴阻证，选用活血散瘀汤合五神汤治疗。

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