老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／min，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7．335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO

admin2017-09-08 52

问题老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／min，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7．335，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^—34mmol／L。
该患者目前不存在下列哪种并发症

选项 A、肺部感染
B、心力衰竭
C、呼吸衰竭
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案E

解析患者已诊断肺心病，目前为急性加重期，根据病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据公式：△HCO₃^—=△PCO₂×(2．6±0．2)，HCO应该为24～28mmol／L，而病人为34mmol／L，故应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，未合并代谢性酸中毒。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块如果上述诊断成立，首选的处理方法是

血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是

男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的

下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U／L(Somogyi法)。下列哪种情况预后最凶险

下列哪一项不是肠易激综合征的表现

心力衰竭患者选用噻嗪类利尿药，不正确的是

A．食管电极超速抑制法B．抗心律失常药物治疗C．射频消融术D．心脏起搏器E．心脏电复律急性心肌梗死后出现5～8次／分室性期前收缩应选择

A．产超广谱p内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎B．克雷伯菌肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．铜绿假单胞菌肺炎E．军团菌肺炎感染首选红霉素的是

肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析:PH7．305,PaO257.3mmHg,PaCO2106．8mmHg,HCO3-52.1mEg/L,BE18.8mEg/L，K+2.90mmol/L,Cl-70mml/L血气分析：PH7.509，PaO2

下列水中（）是属于软水。

“指如削葱根，口如含朱丹。纤纤作细步，精妙世无双”形容的是

简易平均法

______(过去认为不可能的事)hasnowbecomeareality.

在功效方面，诃子生用偏于_____，_；煨用偏于_______。

有关存货周转率指标的表述，正确的有()。

按照我国合伙企业法的规定，设立普通合伙企业时，合伙协议应当载明的事项有()。

【L1】and【L2】affecthowpeoplevaluepersonalcontrolindecisionmaking,accordingtoanewstudyinBiologicalPsy

WhichofthefollowinglanguagesisNOTspokeninScotland?