患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。为明确诊断，该患者下一步检查措施

admin2018-06-30 63

问题患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。
为明确诊断，该患者下一步检查措施

选项 A、胸腔穿刺抽液查脱落细胞
B、血清肿瘤标志物检查
C、纤维支气管镜检查
D、心脏彩超
E、胸部CT增强

答案A,B,C,E

解析目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。

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患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。导致破伤风的原因是

患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37．9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。可能的诊断是

患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：60％＜FEV1＜80％预计值，PEF变异率＞30％。该患者的病情评估为

为使药物中的药效成分充分煎出，又不会造成药效成分流失，需要后下的中药是

MG起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧肌麻痹，但括约肌一般不受累。

患者，男性，33岁，左侧肩背部有约3cm×4cm的紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状，查体：体温38．6℃，偶有寒战。引起该疾病的主要致病菌为

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