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  3. 患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3—15—7所示，应诊断为

患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3—15—7所示，应诊断为

admin2016-05-23  73
问题 患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3—15—7所示，应诊断为
   
选项 A、快频率依赖性束支阻滞
B、三度房室传导阻滞
C、频发多源室性期前收缩
D、室内三支阻滞
E、Mabaim型预激
答案D
解析 图中见窦性P波规律出现，部分心搏PR间期正常，下传的QRS波群增宽，在V1导联呈rsR′型；Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，RaVL>RⅠ；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，SⅢ＞SⅡ；额面QRS心电轴为一60°，为右束支阻滞合并左前分支阻滞。而另一部分心搏PR间期延长，下传的QRS波群呈左束支阻滞图形，此PR间期延长应考虑为完全性左束支阻滞(三度)合并一度右束支阻滞所致。因此该心电图应诊断为窦性心律，室内三支阻滞。
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专业知识

心电学技术（387）

卫生专业技术资格中级（师）

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