2. 医学
  3. 女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：T 38．5℃，上腹部压痛、反跳痛。血常规：WBC 17．1×109／L，N 0．83；血淀粉酶605索氏(Somogyi)单位，尿淀粉酶195索氏单位，诊断首先考虑为

女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：T 38．5℃，上腹部压痛、反跳痛。血常规：WBC 17．1×109／L，N 0．83；血淀粉酶605索氏(Somogyi)单位，尿淀粉酶195索氏单位，诊断首先考虑为

admin2014-11-20  85
问题 女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：T 38．5℃，上腹部压痛、反跳痛。血常规：WBC 17．1×109／L，N 0．83；血淀粉酶605索氏(Somogyi)单位，尿淀粉酶195索氏单位，诊断首先考虑为
选项 A、急性梗阻性化脓性胆管炎
B、急性胆囊炎
C、上消化道穿孔
D、急性胰腺炎
答案D
解析 此题患者患病前大量饮酒，上腹部呈持续性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高)，故本题的答案是D。
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