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女,40岁,大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时,疼痛为持续性。查体:T 38.5℃,上腹部压痛、反跳痛。血常规:WBC 17.1×109/L,N 0.83;血淀粉酶605索氏(Somogyi)单位,尿淀粉酶195索氏单位,诊断首先考虑为
女,40岁,大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时,疼痛为持续性。查体:T 38.5℃,上腹部压痛、反跳痛。血常规:WBC 17.1×109/L,N 0.83;血淀粉酶605索氏(Somogyi)单位,尿淀粉酶195索氏单位,诊断首先考虑为
admin
2014-11-20
64
问题
女,40岁,大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时,疼痛为持续性。查体:T 38.5℃,上腹部压痛、反跳痛。血常规:WBC 17.1×10
9
/L,N 0.83;血淀粉酶605索氏(Somogyi)单位,尿淀粉酶195索氏单位,诊断首先考虑为
选项
A、急性梗阻性化脓性胆管炎
B、急性胆囊炎
C、上消化道穿孔
D、急性胰腺炎
答案
D
解析
此题患者患病前大量饮酒,上腹部呈持续性疼痛,血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小时开始升高,尿淀粉酶在病后24小时开始升高),故本题的答案是D。
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