患者，男，43岁。主诉：右上前牙变色，牙间隙变宽2年余。检查：牙冠完整，呈灰黄色，发暗无光泽。根尖牙龈黏无窦道口，冷、热试验(—)，牙髓电活力测验无反应，叩诊(—)，无松动。下列不属于其治疗原则的是( )

admin2015-10-16 77

问题患者，男，43岁。主诉：右上前牙变色，牙间隙变宽2年余。检查：

牙冠完整，呈灰黄色，发暗无光泽。根尖牙龈黏无窦道口，冷、热试验(—)，牙髓电活力测验无反应，叩诊(—)，无松动。下列不属于其治疗原则的是( )

选项 A、进行活髓切断术
B、彻底去净坏死牙髓，消除根管感染源
C、严密充填根管，以防感染扩散至根尖区而引发根尖周炎
D、牙冠外漂白
E、光固化材料遮盖修复

答案A

解析题干描述“右上前牙变色，牙间隙变宽2年余”、“根尖牙龈黏无窦道口，冷、热试验(—)，牙髓电活力测验无反应，叩诊(—)，无松动”可判断患牙为牙髓坏死。牙髓坏死治疗原则一般是采用根管治疗术：彻底去除坏死牙髓，消除根管感染源；严防器械超出根尖孔，充分扩挫，严格消毒；严密充填根管，以防感染扩散至根尖区而引发根尖周炎。还应对牙冠变色进行治疗：牙冠内漂白或外漂白；光固化材料遮盖修复；贴面；老年退行性变所致牙髓坏死，临床无症状，根尖无病变者，可不治疗，但需长期观察。因此，选项A不是其治疗原则。正确答案选A。

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患者，男，43岁。主诉：右上前牙变色，牙间隙变宽2年余。检查：牙冠完整，呈灰黄色，发暗无光泽。根尖牙龈黏无窦道口，冷、热试验(—)，牙髓电活力测验无反应，叩诊(—)，无松动。下列不属于其治疗原则的是( )

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