2. 医学
  3. 男性，75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰，痰量多，黏稠带血，后变为棕红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺听诊为浊音，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10．0×109／L。X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为

男性，75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰，痰量多，黏稠带血，后变为棕红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺听诊为浊音，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10．0×109／L。X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为

admin2015-07-06  35
问题 男性，75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰，痰量多，黏稠带血，后变为棕红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺听诊为浊音，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10．0×109／L。X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为
选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、干酪性肺炎
D、克雷伯杆菌肺炎
E、支气管肺炎
答案D
解析 克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者。起病急骤，寒战、高热、咳嗽痰多，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具有特征性的棕红色胶冻样痰。
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