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  3. 本例血糖水平控制不佳的原因，可基本除外 为确诊有无Somogyi效应，应作的检查是

本例血糖水平控制不佳的原因，可基本除外 为确诊有无Somogyi效应，应作的检查是

admin2009-04-16  86
问题 本例血糖水平控制不佳的原因，可基本除外
为确诊有无Somogyi效应，应作的检查是
选项 A、糖化血红蛋白测定
B、夜间尿糖测定
C、夜间胰岛素水平测定
D、晚餐后每2小时查血糖1次，直至第2天晨8点
答案D
解析 采用强化胰岛素治疗后，早晨空腹血糖仍然较高的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，其机制为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所致；③Somogyi效应：夜间有低血糖，在睡眠中未察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次(于0、2、4、6、8时)测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。
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