患者，女性，45岁。有胆囊结石病史，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。该患者首选的治疗为

admin2021-08-16 37

问题患者，女性，45岁。有胆囊结石病史，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。该患者首选的治疗为

选项 A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B、全胃肠外营养后手术
C、立即手术
D、积极抗休克同时尽早手术
E、应用血管收缩剂，血压升至正常后尽早手术

答案D

解析患者腹痛、高热、黄疸、休克，且有胆囊结石病史，尽管未提及神经中枢系统受抑制表现，但仍高度提示急性梗阻性化脓性胆管炎，应积极抗休克同时尽早手术治疗，具体手术原则为紧急手术解除胆道梗阻并减压。

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