患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣音减弱，血常规：WBC4×109／L，发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。该患者目前最主要的护理诊断

admin2012-04-30 74

问题患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣音减弱，血常规：WBC4×10⁹／L，发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。
该患者目前最主要的护理诊断／问题为

选项 A、排便困难
B、体液不足
C、焦虑
D、个人应对无效
E、活动无耐力

答案B

解析该患者因呕吐导致肠腔内体液丢失，此外肠梗阻导致液体积聚于肠腔，因此目前最主要的护理诊断／问题为体液不足。

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