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  3. (2009年第78题)一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重(密度)增高，服窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清 Na+正常。首选的补液种类应是

(2009年第78题)一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重(密度)增高，服窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清 Na+正常。首选的补液种类应是

admin2019-07-12  78
问题 (2009年第78题)一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重(密度)增高，服窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清 Na+正常。首选的补液种类应是
选项 A、5％葡萄糖溶液
B、生理盐水
C、平衡盐溶液
D、5％氯化钠溶液
答案C
解析 该肠梗阻患者频繁呕吐，丢失大量水分和电解质，呈现脱水状态，且血Na+正常，故这种脱水为等渗性脱水。目前平衡盐溶液治疗等渗性脱水最为理想。平衡盐溶液(内含l／3的1．25％碳酸氢钠溶液或1．86％乳酸钠溶液，2／3的等渗盐水)，大量输入也不致造成Cl-高。此外，脱水常伴有不同程度酸中毒，输入平衡盐液又有利于纠正酸中毒。如只补充大量等渗盐水，可导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒。
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