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下列哪些是引起慢性肺心病肺动脉高压的因素?

admin2012-04-25  44
问题 下列哪些是引起慢性肺心病肺动脉高压的因素?
选项 A、水、钠潴留使血容量增多
B、儿茶酚胺分泌增多
C、肺泡毛细血管床减少
D、红细胞增多
答案A,B,C,D
解析 肺心病时由于血管阻力增加而致肺动脉高压。肺血管阻力增加可由以下几个因素导致形成：(1) 慢性支气管炎引起肺细小动脉痉挛、管壁炎症；肺气肿时压迫肺泡毛细血管、肺泡壁断裂造成毛细血管毁损，结果使毛细血管床减少；(2) 慢性缺O2引起继发性红细胞增多症，使血液黏稠度增加；(3) 缺O2和高碳酸血症使交感神经兴奋，一方面使儿茶酚胺分泌增多，一方面使肾小动脉收缩，儿茶酚胺又加重了肾动脉等的收缩，使肾血流量减少，促使肾素分泌增多。肾素又通过血管紧张素Ⅱ使醛固酮分泌增多，结果使体内水、钠潴留，血容量增加。所以A、B、C、D四项都是引起肺动脉高压的因素。
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