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男性,37岁。2年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未做系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右,乏力,逐渐出现气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个
男性,37岁。2年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未做系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右,乏力,逐渐出现气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个
admin
2017-09-07
59
问题
男性,37岁。2年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未做系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右,乏力,逐渐出现气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节;胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/1h,CRP增高,RF高滴度阳性。
本病人的首选治疗方案是
选项
A、非甾体类抗炎药
B、青霉胺+阿司匹林
C、肾上腺皮质激素
D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
答案
D
解析
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Gw5k777K
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