2. 医学
  3. 男，30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。 该患者用药20天后感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置

男，30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。 该患者用药20天后感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置

admin2019-09-22  57
问题     男，30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。
该患者用药20天后感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置
选项 A、停用异烟肼
B、暂停异烟肼、利福平
C、卧床休息，对症治疗
D、停链霉素
E、停乙胺丁醇
答案D
解析 结核的治疗是一个长期、慢性的过程，所以，两周后患者还有上述症状考虑是疗程还未到。排除E项。该患者的诊断无误，只是疗程未到。本例治疗时间未达疗程，所以应该使用原方案治疗。链霉素不良反应：①血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状，少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。②影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状；影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。③部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。④偶可发生视力减退(视神经炎)，嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。⑤偶可出现皮疹、瘙痒、红肿。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。
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