患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量

admin2021-12-14 24

问题患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量 7．6g／24 h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。
该患者最可能的诊断是

选项 A、多发性骨髓瘤肾损害
B、糖尿病肾病
C、乙型肝炎病毒相关性肾炎
D、良性小动脉性肾硬化症
E、原发性小血管炎肾损害

答案A

解析多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，可表现为感染、贫血、出血倾向、骨骼损害、肾损害等多系统损害症状实验室检查血象可多为正常细胞正色素性贫血，血片中红细胞呈缗钱状排列；骨髓可见双核或多核浆细胞；球蛋白增多，白细胞减少，血沉加快等。合并肾损害时，肌酐和尿素氮可升高；尿常规可出现蛋白尿、血尿和管型尿，约半数患者尿中出现本周蛋白，分子量小，可在尿中大量排出。综上所述，结合患者的临床表现及辅助检查，可考虑诊断为多发性骨髓瘤并发肾损害。

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患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量

章节复习

临床执业医师

执业医师

贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

下列哪种疾病不需应用抗菌药物

慢性粒细胞白血病最突出的体征是

在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是

先天性甲状腺功能减低症的治疗中，不正确的是

患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压150／100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心、胎动正常。最恰当的处理是

26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。下列哪项治疗正确

38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天一次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬，活动，无压痛，形状不规则。可能的治疗方案是

38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天一次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬，活动，无压痛，形状不规则。可能的诊断为

A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味急性阑尾炎穿孔

下列为革兰阴性球菌的是

男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

关于注册商标的续展、转让和使用许可的说法，有误的项是()。

保证工程项目管理信息系统正常运行的基础是()。

搜集、整理统计资料应当以为基础，为主体。()

证券业协会依据《证券业从业人员资格管理办法》及证监会有关规定制定的()，应当报证监会核准。Ⅰ．证券业从业资格考试办法Ⅱ．考试大纲Ⅲ．执业证书管理办法Ⅳ．执业行为准则

商业银行查询个人信用报告时应当取得被查询人的口头授权。()

把同一排6张座位编号为1，2，3，4，5，6的电影票全部分给4个人，每人至少分l张，至多分2张，且这两张票具有连续的编号，那么不同的分法种数是：

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先天性甲状腺功能减低症的治疗中，不正确的是

患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压150／100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心、胎动正常。最恰当的处理是

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38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天一次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬，活动，无压痛，形状不规则。可能的治疗方案是

38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天一次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬，活动，无压痛，形状不规则。可能的诊断为

A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味急性阑尾炎穿孔

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患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量

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