男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5～38℃。双下肢无力20天．近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml，中性粒细胞0.62，血沉：30 mm/h。脊柱X线摄片示胸8～9椎间隙变窄

admin2012-01-04 67

问题男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5～38℃。双下肢无力20天．近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml，中性粒细胞0.62，血沉：30 mm/h。脊柱X线摄片示胸8～9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。
经上述非手术治疗2～4周，截瘫不见恢复，各项检查均在正常范围内，MRI显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗是

选项 A、联合应用多种抗结核药物，并加大剂量，调整给药方法
B、施行脊椎融合木
C、施行椎板切除减压术
D、加用中药、针灸治疗
E、施行前外侧减压术

答案E

解析

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