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  3. 女性，49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促，持续10分钟至半小时不等，发作时伴乏力、四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解，步行来院。既往有高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P 80次／分，R16次／分，BP 130／

女性，49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促，持续10分钟至半小时不等，发作时伴乏力、四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解，步行来院。既往有高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P 80次／分，R16次／分，BP 130／

admin2019-08-16  50
问题 女性，49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促，持续10分钟至半小时不等，发作时伴乏力、四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解，步行来院。既往有高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P 80次／分，R16次／分，BP 130／70mmHg。肥胖体型，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音，A2=P2，腹部(-)，左下肢水肿(±)。心电图：Ⅲ、aVF，V5导T波低平。
此时给予患者最正确的处理是
选项 A、对症处理，临床观察
B、保证O2供，急诊溶栓
C、积极抗凝，抗血小板
D、血运重建，急诊介入
答案A
解析 由于临床症状不典型，尚无心肌急性缺血表现，所以应首先采取的措施是对症处理，临床观察。其余选项均为急性心肌梗死的常规治疗措施。
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