患儿，3岁。咳嗽、发热3天。查体：体温37．9℃，呼吸困难，口唇发绀，右肺下部有湿啰音，PaO257mmHg(7．6kPa)，PaCO260mmHg(8kPa)，诊断为支气管肺炎。评估其最主要的护理问题是

admin2018-07-19 79

问题患儿，3岁。咳嗽、发热3天。查体：体温37．9℃，呼吸困难，口唇发绀，右肺下部有湿啰音，PaO₂57mmHg(7．6kPa)，PaCO₂60mmHg(8kPa)，诊断为支气管肺炎。评估其最主要的护理问题是

选项 A、体温过高
B、气体交换受损
C、清理呼吸道无效
D、体液不足
E、潜在并发症：惊厥

答案B

解析支气管肺炎患儿当肺部炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时，支气管因黏膜炎症水肿变窄，肺泡壁因充血水肿而增厚，肺泡腔内充满炎性渗出物，导致通气与换气功能障碍。通气不足引起PaO₂降低(低氧血症)及PaCO₂增高(高碳酸血症)。故该患儿最主要的护理问题是气体交换受损。

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护理学（203）

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