患者，男，18岁。尿常规化验蛋白(＋＋＋＋)，红细胞(－)，血红蛋白125g／L，血脂增高，尿蛋白成分分析以白蛋白为主，为选择性蛋白尿，最主要是由于肾小球滤过屏障出现

admin2021-10-08 57

问题患者，男，18岁。尿常规化验蛋白(＋＋＋＋)，红细胞(－)，血红蛋白125g／L，血脂增高，尿蛋白成分分析以白蛋白为主，为选择性蛋白尿，最主要是由于肾小球滤过屏障出现

选项 A、机械屏障异常
B、电荷屏障异常
C、电荷屏障和机械屏障均无异常
D、血流动力学异常
E、电荷屏障和机械屏障均异常

答案B

解析正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用，当这些屏障作用受损时，致使原尿中蛋白含量增多，当其增多明显超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。该患者青少年男性，表现为选择性蛋白尿，最主要是由于肾小球滤过屏障中电荷屏障所致。

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