2. 自考
  3. 患者，男性，34岁，因“反复上腹隐痛10年，呕血、黑便1天”就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛，进食后可缓解，未就诊。近来工作繁忙经常熬夜，今晨突感上腹部不适并呕血400ml，解柏油样大便4次，量约700克，晕倒在地，立即被送来医院。体格检查：T37.5

患者，男性，34岁，因“反复上腹隐痛10年，呕血、黑便1天”就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛，进食后可缓解，未就诊。近来工作繁忙经常熬夜，今晨突感上腹部不适并呕血400ml，解柏油样大便4次，量约700克，晕倒在地，立即被送来医院。体格检查：T37.5

admin2018-06-12  88
问题 患者，男性，34岁，因“反复上腹隐痛10年，呕血、黑便1天”就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛，进食后可缓解，未就诊。近来工作繁忙经常熬夜，今晨突感上腹部不适并呕血400ml，解柏油样大便4次，量约700克，晕倒在地，立即被送来医院。体格检查：T37.5℃，P128次／分，R24次／分，BP85／50mmHg，神清合作，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，双肺呼吸音清晰，心界不大，HR128次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音18次／分，移动性浊音阴性，四肢冷，膝腱反射正常。实验室检查：血常规Hb65g／L，WBC9.0×109／L。
请写出：
该患者出血定位、定性诊断的首选方法。
选项
答案纤维内窥镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选方法，通过内窥镜可直接观察黏膜病变。对不明原因的急性上消化道出血者，24小时内进行检查可明确出血部位和性质。诊断准确率达到90%以上。
解析
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