2. 医学
  3. 女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：T 38．5℃，双肢和腹部有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2．5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。化验：Hb 78g／L，WBC 18

女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：T 38．5℃，双肢和腹部有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2．5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。化验：Hb 78g／L，WBC 18

admin2018-09-22  48
问题 女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：T 38．5℃，双肢和腹部有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2．5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。化验：Hb 78g／L，WBC 18×109／L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT 25×109／L，网织红细胞0．002。
明确诊断后，首选的治疗措施是
选项 A、ABVD方案化疗
B、VDLP方案化疗
C、给予大剂量糖皮质激素
D、DA方案化疗
E、CHOP方案化疗
答案B
解析 急性淋巴细胞白血病化疗方案，儿童常用VP，成人常用VDP或VDLP方案化疗。故选B。
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第三单元

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